懷孕,本是一件大喜事,可如果遇上了“兇險性前置胎盤”,那就驚險了!近日,我院產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科、外科及新生兒科等多學科團隊團結(jié)協(xié)作,成功救治了一名既往三次剖宮產(chǎn)手術(shù)史的兇險性前置胎盤孕婦,為其成功保留了子宮,術(shù)后母嬰平安。
孕媽媽王女士,已經(jīng)歷了3次剖宮產(chǎn)手術(shù),但為了再擁有一個愛情的結(jié)晶,夫妻倆計劃了此次妊娠。成功懷孕后,夫妻倆萬分欣喜,然而,在基層醫(yī)院進行前期產(chǎn)檢時,她被診斷為前置胎盤,一家人憂心忡忡。在孕11周時,王女士轉(zhuǎn)診來到我院,超聲檢查提示為前置胎盤,胎盤附著于原手術(shù)瘢痕部位,同時伴有胎盤植入,在臨床上這種情況稱之為兇險性前置胎盤。
鑒于孕婦病情危險,我院產(chǎn)房主任蔡素霞將其歸入紅色高危妊娠進行管理,除了囑咐王女士定期體檢外,蔡素霞還與患者互留了電話,定期進行回訪,了解情況。隨著王女士進入孕晚期,蔡素霞陪同她一同進行超聲檢查,以便更準確地進行評估,還為她制定好分娩預(yù)案,隨時應(yīng)對突發(fā)狀況。
11月11日凌晨3時,蔡素霞正在產(chǎn)房巡視待產(chǎn)孕婦,她的手機忽然響起,電話中傳來王女士焦急又虛弱的聲音:“蔡主任,我肚子突然疼得厲害……正在來醫(yī)院的路上!
兇險性前置胎盤合并胎盤植入是產(chǎn)科危重并發(fā)癥,術(shù)前隨時可能引起大出血,手術(shù)難度大,術(shù)中出血兇猛可危及生命。
立即啟動危重孕產(chǎn)婦急救預(yù)案!孕35+4周的王女士到達醫(yī)院時,面色蒼白,腹痛難忍。蔡素霞和產(chǎn)科二區(qū)副主任孫娟一邊為其進行檢查,一邊聯(lián)系血庫以備調(diào)度。與此同時,我院孕產(chǎn)保健部主任寧飛燕、產(chǎn)科三區(qū)主任楊淑萍也迅速從家中趕赴醫(yī)院。
患者失血性休克,胎兒窘迫,情況危急!產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科、外科及新生兒科等多學科等組成的救治團隊緊急展開搶救。術(shù)中,患者胎盤大面積植入,腹腔廣泛粘連,腹腔內(nèi)出血1500ml……外科主任胡光偉趕來協(xié)助探查腹腔出血原因,寧飛燕、楊淑萍、蔡素霞、孫娟共同參與救治,整個手術(shù)操作精準、有條不紊,術(shù)中僅出血400ml。最終,經(jīng)過兩個多小時的搶救,產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安并保住了子宮,所有醫(yī)務(wù)人員及家屬如釋重負。
近年來,隨著“三胎”政策的頒布,像王女士這樣瘢痕子宮再次妊娠的孕婦增多,前置胎盤甚至兇險性前置胎盤的發(fā)生率逐年增加,因大出血切除子宮的患者不勝枚舉。
我院作為洛陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心,在兇險性前置胎盤的診治工作上卓有建樹,成立了專業(yè)的救治團隊,針對此類孕產(chǎn)婦,能夠通過快速的反應(yīng)、默契的協(xié)作、高超的技術(shù)、完善的管理,降低分娩風險、提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。